१. स्थानीय आवश्यकताहरूको सम्बोधन:
नेपालको स्वास्थ्य सेवाहरू, नीति, र कानुनी आवश्यकताहरू अन्य देशका प्रणालीहरूबाट फरक हुन्छन्। उदाहरणको लागि, नेपालमा २,००० भन्दा बढी ग्रामीण स्वास्थ्य चौकीहरू छन् जसले देशको कुल जनसंख्याको ७० प्रतिशत भन्दा बढीलाई सेवा प्रदान गर्छन्। यी ग्रामीण क्षेत्रहरूमा पहुँचको समस्या र विशिष्ट आवश्यकताहरू छन्, जसलाई स्थानीय स्तरमा विकास गरिएको प्रणालीले राम्रोसँग सम्बोधन गर्न सक्छ।
२. अधिक नियन्त्रण र लचकता:
आफ्नै आन्तरिक प्रणालीले प्रणालीमा अधिक नियन्त्रण र आवश्यकतानुसार परिवर्तन तथा सुधार गर्न लचकता प्रदान गर्छ। उदाहरणका लागि, नेपाल सरकार स्वास्थ्य बीमा बोर्डले कुनै नयाँ नीति वा सेवा थप्दा, आफ्नो प्रणालीमा सजिलै परिवर्तन गर्न सक्छ, जबकि बाह्य प्रणालीमा यो गर्न समय,प्राबिधिक र पैसा बढी लाग्न सक्छ।
३. गोपनीयता र सुरक्षा:
स्वास्थ्य जानकारी अत्यन्तै संवेदनशील हुन्छ र यसलाई सुरक्षित राख्न महत्वपूर्ण छ। नेपालको सन्दर्भमा, प्रायः डिजिटल प्लेटफर्महरूमा साइबर सुरक्षाको कमी हुन्छ।आफ्नै प्रणालीले डेटा सुरक्षाको लागि राष्ट्रिय सुरक्षा मापदण्डहरू पालना गर्न सजिलो हुन्छ।
४. लागत बचत:
दीर्घकालमा तेस्रो पक्षको प्रणालीमा निर्भर रहनुभन्दा आफ्नै प्रणालीले सञ्चालन र मर्मतसम्भारमा लागत बचत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, प्रारम्भिक स्थापना खर्च उच्च हुन सक्छ, तर दीर्घकालमा, मासिक वा वार्षिक लाइसेन्स शुल्कमा ठूलो बचत हुन्छ।
५. स्थानीय प्रतिभाको उपयोग:
स्थानीय प्राविधिक र आईटी विशेषज्ञहरूको क्षमता विकास गर्दै स्वदेशी प्रतिभाको उपयोग गर्न सकिन्छ। नेपालमा हालसालै बढ्दो आईटी क्षेत्रले उच्च दक्षता प्राप्त प्राविधिक जनशक्ति साथै संसारका शक्तिशाली देशको लागि बीमा,स्वास्थ्य सम्बन्धी सिस्टम/सफ्टवेयर विकास र उत्पादन गरिरहेको छ, जसले आन्तरिक प्रणालीलाई निरन्तर सुधार र सञ्चालनमा सहयोग पुर्याउन सक्छ।
६. बीमित सन्तुष्टि:
स्थानीय आवश्यकतानुसार प्रणालीलाई अनुकूलन गर्न सकिने भएकाले बीमित सदस्यहरूको सन्तुष्टि बढाउन सकिन्छ। उदाहरणका लागि, बीमितहरूलाई सदस्यता लिन, थप गर्न,समयमै नबिकरण गर्न,डीजिटल वालेट प्रयोग गरि प्रिमियम तिर्न तथा आफ्नो दाबी र सेवा बारे जानकारी लिन विशेष फिचरहरू समावेश गर्न सकिन्छ, जुन हाल सबै भन्दा ठुलो चुनौती को रुप मा भइआएको छ।
७. अद्यावधिक र सुधार:
आफ्नै प्रणालीले नियमित अद्यावधिक र सुधार गर्न सजिलो हुन्छ,आवश्यकता अनुसार स्वास्थ्य सेवा प्रक्रिया,अस्वश्यक नीति नियम ,जनआवश्यकता हेरेर प्रणाली बिकाश गर्नु पर्ने हुन्छ जसले सेवाहरूको गुणस्तरमा सुधार ल्याउँछ ताकी प्रणाली अनुसारको प्रक्रिया हुनु हुदैन । उदाहरणका लागि, हरेक वर्ष स्वास्थ्य नीति र आवश्यकतामा आउने परिवर्तनहरूलाई द्रुत रूपमा प्रणालीमा लागू गर्न सकिन्छ।
८. डेटा विश्लेषण र निर्णय समर्थन:आफ्नै प्रणालीले डेटा विश्लेषण र निर्णय समर्थन प्रणालीमा सहज पहुँच प्रदान गर्छ, जसले स्वास्थ्य नीति निर्माणमा मद्दत पुर्याउँछ। उदाहरणका लागि, बीमा दाबीका प्रवृत्तिहरूको विश्लेषणबाट स्वास्थ्य सेवा सुधारका लागि निर्णय लिन सकिन्छ।
९. आत्मनिर्भरता:
बाह्य प्राविधिक समर्थनमा निर्भरता घटाउँदै आत्मनिर्भरता बढाउन सकिन्छ। योले राष्ट्रिय स्तरमा प्राविधिक दक्षता बढ्छ र आपत्कालीन अवस्थामा तत्काल समाधान निकाल्न सकिन्छ।
१०. दीर्घकालीन समाधान:
आफ्नै प्रणालीले दीर्घकालीन समाधान प्रदान गर्छ, जसले गर्दा भविष्यका आवश्यकताहरूलाई सहजै सम्बोधन गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, जनसंख्याको वृद्धिसँगै सेवा विस्तार गर्न सकिन्छ।
११. प्राविधिक समस्या समाधान:
स्थानीय रूपमा उत्पन्न हुने प्राविधिक समस्याहरूलाई छिटो र प्रभावकारी रूपमा समाधान गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, स्थानीय प्राविधिक टोलीले तत्काल मर्मत र सुधार गर्न सक्दछ।
१२. आईटी प्रणाली अडिट र प्रमाणिकता:
नेपाल राष्ट्र बैंकले आईटी प्रणालीका लागि कडा सुरक्षा र अडिट मापदण्डहरू सेट गरेको छ। ओपन सोर्स सफ्टवेयर यी मापदण्डहरू पूरा गर्न सक्षम नहुन सक्छ। उदाहरण: बाणिज्य बैंकहरूको आईटी प्रणालीको अडिट गर्दा सुरक्षा मापदण्ड पूरा गर्न विशेष ध्यान दिइन्छ। स्वास्थ्य बीमा प्रणालीमा पनि यस्तै कडा अडिट र सुरक्षा आवश्यक हुन सक्छ ।गोपनीयता, सुरक्षा, र प्राविधिक समर्थनका चुनौतीहरूलाई ध्यानमा राख्दै, आफ्नै प्रणालीले यी समस्याहरूको समाधान गर्न मद्दत पुर्याउँछ।
यी सबै कारणहरूले नेपाल सरकार स्वास्थ्य बीमा बोर्डलाई आफ्नै आन्तरिक बीमा सदस्य दर्ता र व्यवस्थापन, दाबी प्रस्तुति र प्रशोधन, भुक्तानी र दाबीको प्रतिफल प्रणाली विकास गर्न प्रेरित गर्छन्, जसले समग्रमा स्वास्थ्य सेवाहरूको गुणस्तर र पहुँचमा सुधार ल्याउँछ।
